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原標(biāo)題：獨家丨商業(yè)健康保險藥品A系目錄已向業(yè)內(nèi)征求意見
3月28日，澎湃新聞記者獨家獲悉，中國保險行業(yè)協(xié)會近日向各健康險專委會常委單位下發(fā)《關(guān)于就有關(guān)商業(yè)健康保險藥品目錄征求意見的函》，向行業(yè)征求意見。
上述文件稱，根據(jù)金融監(jiān)管總局相關(guān)工作安排，中國保險行業(yè)協(xié)會組織有關(guān)會員公司開展“商業(yè)健康保險藥品目錄”研究梳理工作。工作組根據(jù)現(xiàn)有城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險的實際情況，梳理形成商業(yè)健康保險藥品目錄-A系初稿，現(xiàn)征求各單位意見。
據(jù)了解，工作組統(tǒng)計了29個省、自治區(qū)、直轄市的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，在各產(chǎn)品中已覆蓋的《國家基本醫(yī)療、工傷保險和生育保險藥品目錄》基礎(chǔ)上，針對其中2619種特定藥品目錄，按照高頻原則排序，同時與保費總量大、覆蓋人群廣的重點省、自治區(qū)、直轄市產(chǎn)品情況進行比照，梳理形成商保藥品目錄-A系初稿，共包括19種適應(yīng)癥。
有業(yè)內(nèi)人士表示，考慮到各地城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品在保費規(guī)模、保障內(nèi)容、產(chǎn)品價格和銷售時長等方面均存在差異性，目前擬定的A系初稿可能存在疏漏，希望行業(yè)健康險公司可圍繞目錄結(jié)構(gòu)、藥品范圍、實施建議、以及各公司如何參考使用目錄等方面提出意見建議，確保此次目錄覆蓋能夠更加完善、更符合市場需求、對行業(yè)產(chǎn)品設(shè)計有更大的參考價值。各公司應(yīng)于4月11日前反饋相關(guān)意見。
今年2月，中國保險行業(yè)協(xié)會組織部分保險公司召開主題座談會，積極研究商保藥品目錄建設(shè)事宜，成立專項工作組，旨在集中行業(yè)資源構(gòu)建全覆蓋、多層次的商保藥品目錄體系。其中，全覆蓋是指通過建立健全ABCDE目錄體系，逐步將醫(yī)保目錄外藥品擴展覆蓋至境內(nèi)外藥監(jiān)局審批上市的所有藥品（保留負(fù)面清單權(quán)利），給予消費者更加自由的選擇權(quán)。內(nèi)嵌于多層次的產(chǎn)品設(shè)計之中，商保藥品目錄將基于不同客群依次完善A系-惠民保產(chǎn)品、B系-百萬醫(yī)療險產(chǎn)品、C系-中端醫(yī)療險產(chǎn)品等目錄建設(shè)，形成層次分明、梯度完善的保障體系。
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作者: 鶴bar 2025-03-26 02:00:25
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558 風(fēng)吟淺月
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307 記得往南走
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